Untersuchung von Schlaganfall-Risikoprofilen in Österreich und deren Sensitivität gegenüber dem Klimawandel (ISAAC)

INVESTIGATING STROKE RISK PROFILES IN AUSTRIA AND THEIR SENSITIVITY
TO CLIMATE CHANGE (ISAAC)

Einleitung: Der Klimawandel stellt eine erhebliche Bedrohung für die globale Gesundheit dar. Seine Auswirkungen reichen über Umweltveränderungen hinaus und beeinflussen auch die menschliche Physiologie, wodurch das Auftreten von kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen – einschließlich Schlaganfall – zunimmt. Trotz eines Rückgangs der altersadjustierten Hospitalisierungsrate für Schlaganfälle in Österreich in den letzten Jahrzehnten ist das Präventionsziel des „Stroke Action Plan for Europe“ noch nicht erreicht.

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie ist es, ein multifaktorielles Risikoprofil für die Entstehung von Schlaganfällen in der oberösterreichischen Bevölkerung zu beschreiben.
Die konkreten Ziele sind:
(1) die Erhebung und Interaktion von Risikofaktoren für ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle anhand administrativer Gesundheitsdaten sowie sozioökonomischer und demografischer Informationen,
(2) die Identifikation von Risikogruppen („Phänotypen“) mittels Clusteranalysen basierend auf den identifizierten Risikofaktoren, und
(3) die Analyse des Einflusses umweltbezogener Indikatoren auf die Schlaganfall-
Risikoprofile.

Design und Methodik: Die ISAAC-Studie ist eine retrospektive, beobachtende
Kohortenstudie, die alle erwachsenen Versicherten der Oberösterreichischen
Gebietskrankenkasse im Zeitraum von 2005 bis 2021 umfasst. Durch die Verknüpfung von Gesundheits-, Arbeitsmarkt- und Umweltdaten von über 1,5 Millionen Personen werden ökonometrische Methoden zur kausalen Inferenz sowie Konzepte des maschinellen Lernens angewandt.

Bedeutung/Rechtfertigung: Diese interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen dem Institut für Gesundheitsökonomie und der Universitätsklinik für Neurologie verfolgt einen umfassenden Ansatz zur Quantifizierung individueller Schlaganfallrisikoprofile und deren Wechselwirkung mit Umweltveränderungen. Durch die Kombination individueller Gesundheitsdaten mit sozioökonomischen und umweltbezogenen Informationen soll ein wissenschaftliches Instrument zur Identifikation von Risikoprofilen für präventive Strategien in der oberösterreichischen Bevölkerung geschaffen werden.

Introduction:
Climate change poses significant threats to global health, extending beyond environmental modifications to impact human physiology and increase the occurrence of cardio- and cerebrovascular diseases including stroke. Despite experiencing a reduction in the age-adjusted hospitalization for stroke in Austria in the past decades, the prevention goal of the Stroke Action Plan for Europe is still to be reached.

Aim of the Study:
This study aims to describe a multifaceted risk-factor profile for the development of stroke in the Upper Austrian population. The objectives are (1) to determine the interaction and burden of risk factors for ischemic and hemorrhagic stroke from administrative health care data, socioeconomic and demographic records, (2) to
identify phenotypes based on previously identified risk factors using clustering analysis, and (3) to determine the influence of environmental indicators on stroke risk profiles.

Design and Methodology:
The ISAAC study is a retrospective, observational cohort study encompassing adults insured with the Upper Austrian Health Insurance Fund from 2005 to 2021. By integrating health, labor, and environmental data of more than 1,5 million individuals, we will employ econometric methods for causal inference and machine learning concepts.

Significance:
This interdisciplinary collaboration between the Department of Health Economics and the Department of Neurology offers a comprehensive approach to quantify individual stroke risk profiles and study their interaction with environmental changes. By combining individual-level health data with socioeconomic and environmental information, we aim to provide a scientific tool to identify stroke risk profiles for preventive strategies in the Upper Austrian population.