Transfer zwischen zwei Krankenhäuser von schwerkranken Patienten im am dünnsten besiedelten Land der Welt unter rauen klimatischen Bedingungen: Eine Machbarkeits- und Sicherheitsanalyse aus der Mongolei - Retrospektive Datenbankanalyse

Die meisten Transfers zwischen Krankenhäusern in der Mongolei werden mit privaten Verkehrsmitteln durchgeführt. Der Transport von schwerkranken Patienten zwischen den Krankenhäusern ist eine enorme Herausforderung. Im Jahr 2017 wurde ein interhospitaler Transportdienst für kritisch kranke Patienten eingerichtet. In dieser retrospektiven Analyse wurden alle Patienten, die von Mai 2017 bis Oktober 2018 durch den Critical Care Transportation Service verlegt wurden, einbezogen. Der Krankenwagen, der für den Krankenhaustransport eingesetzt wird, ist mit einem Fahrer, einer Intensivpflegerin und einem auf Intensivmedizin spezialisierten Anästhesisten besetzt. Das primäre Ziel war es, die Machbarkeit und Sicherheit der Verlegung von kritisch kranken Patienten in der gesamten Mongolei zu prüfen. Während des Beobachtungszeitraums wurden 40 kritisch kranke Patienten in die Analyse einbezogen. Einunddreißig Studienpatienten (77,5%) wurden an eines von vier tertiären Krankenhäusern in Ulaanbaatar zur Intensivbetreuung überwiesen. Neun Studienpatienten wurden von einer Intensivstation eines tertiären Krankenhauses in Ulaanbaatar zur Palliativversorgung in ein Krankenhaus der unteren Ebene (n=8) oder nach Hause (n=1) verlegt. Fünfzig Prozent der Verlegungen zwischen den Krankenhäusern (n=20) wurden unter rauen klimatischen Bedingungen [Außenlufttemperatur <-10°C und/oder schneebedeckte Straßen] durchgeführt. Insgesamt wurden vier unerwünschte medizinische Ereignisse [mittlere (minimal-maximale) Anzahl der unerwünschten medizinischen Ereignisse pro Krankenhausverlegung, 0 (0-1)] und zwei unerwünschte technische Ereignisse [mittlere (minimal-maximale) Anzahl der unerwünschten technischen Ereignisse pro Krankenhausverlegung, 0 (0-1)] erfasst. Der Transfer von kritisch kranken Patienten zwischen Krankenhäusern in der Mongolei scheint auch unter rauen Klimabedingungen und über große Entfernungen möglich und sicher zu sein. Angemessene Ausstattung und Personalausstattung könnten ...